بیماری پلی سیتمی ورا: روش مراقبت از سالمند مبتلا چگونه است ؟

بیماری پلی سیتمی ورا polycythemia-vera  بیماری خونی نادری است که طی این بیماری بدن فرد بیش از حد گلبول قرمز تولید می کند.
گلبول های قرمز خون اضافی باعث غلیظ شدن خون شخص مبتلا، نسبت به حد طبیعی می شود. در نتیجه ، لخته های خون به راحتی شکل می گیرند. این لخته ها می توانند جریان خون از طریق عروق و رگ های فرد را مسدود کنند که باعث حمله قلبی یا سکته مغزی می شود.


این بیماری بیشتر در آقایان و در سنین بالاتر از ۴۰ سال شایع است

خون غلیظ نیز به سرعت خون در حالت طبیعی در بخش های مختلف بدن شما جریان پیدا نمی کند. کند شدن جریان خون از دریافت اکسیژن کافی در اندام های شما جلوگیری می کند ، که این اختلال می تواند مشکلات جدی مانند آنژین و نارسایی قلبی ایجاد کند. (آنژین درد یا ناراحتی قفسه سینه است.)

بررسی اجمالی غلظت خون ناشی از سرطان پلی سیتمی ورا

در روند عادی فعالیت بدن ،سلول های قرمز خون اکسیژن را به تمام قسمت های بدن شما منتقل می کنند. آنها همچنین دی اکسید کربن (ماده زائد) را از سلولهای بدن شما خارج کرده و به ریه ها منتقل می کنند تا بازدم شود.
سلول های قرمز خون در مغز استخوان شما ساخته می شوند ( یک بافت اسفنج مانند در داخل استخوان ها) .

سلول های سفید خون و پلاکت ها نیز در مغز استخوان شما ساخته می شوند. گلبول های سفید خون به مبارزه با عفونت کمک می کنند. پلاکت ها به هم می چسبند تا بریدگی ها یا شکاف های کوچک روی دیواره رگ های خونی بسته شده و خونریزی متوقف شود.
اگر شخصی دچار بیماری سرطان پلی سیتمی ورا باشد ، مغز استخوان او بیش از حد گلبول قرمز ایجاد می کند. همچنین می تواند بیش از حد گلبول سفید و پلاکت نیز ایجاد کند.

علائم پلی سیتمی ورا در سالمندان

خواب آلودگی
خستگی
سردرد
سرگیجه
اختلالات بینایی
وزوز گوش
افزایش فشار خون
افزایش اسید اوریک
بیماری نقرس
سنگ کلیه

بیماری پلی سیتمی ورا اولیه

جهش یا تغییر در ژن علت اصلی ایجاد این بیماری است. این ژن جدید به وجود آمده پروتئینی می سازد که به بدن در تولید سلول های خونی کمک می کند.
علت ایجاد تغییر در ژن مشخص نیست. این امر به طور کلی ارثی نیست . یعنی از طریق ژن از والدین به فرزندان منتقل نمی شود. با این حال ، در بعضی از خانواده ها ، ژن ممکن است تمایل به جهش داشته باشد. سایر عوامل ژنتیکی ناشناخته نیز ممکن است در ایجاد آن نقش داشته باشند.

 

بیماری پلی سیتمی ورا ثانویه

نوع دیگری از پلی سیتمی ورا ، به نام پلی سیتمی ثانویه وجود دارد که مربوط به ژن و جهش و تغییر آن نیست. قرار گرفتن طولانی مدت در مکان هایی که سطح اکسیژن پایینی دارد باعث به وجود آمدن سرطان پلی سیتمی ثانویه می شود.

کمبود اکسیژن در طی یک دوره طولانی مدت می تواند بدن شما را وادار به تولید مقدار بیشتری هورمون کند. مقادیر زیاد هورمون نیز می تواند بدن شما را وادار به ساختن گلبول های قرمز بیشتر از حد طبیعی کند.

سالمندانی که بیماری شدید قلبی یا ریوی دارند ممکن است به بیماری پلی سیتمی ورا ثانویه مبتلا شوند.

 

افرادی که سیگار می کشند ، ساعتهای طولانی را در ارتفاعات سپری می کنند یا در محل کار یا زندگی خود در معرض مقادیر زیادی مونوکسیدکربن قرار دارند نیز در معرض خطر هستند.

به عنوان مثال ، کار در یک گاراژ زیرزمینی یا زندگی در خانه ای با شومینه یا کوره در دوران جوانی ،می تواند خطر ابتلا به پلی سیتمی ثانویه در دوران پیری را افزایش دهد.

گاهی اوقات پزشکان می توانند پلی سیتمی ثانویه را درمان کنند . این درمان بستگی به این دارد که آیا می توان علت اصلی را متوقف ، کنترل یا درمان کرد؟

اهداف درمان بیماری پلی سیتمی ورا

هدف از درمان پلی سیتمی ورا کنترل علائم و کاهش خطر عوارض جانبی ، به ویژه حمله قلبی و سکته مغزی است. برای انجام این کار ،روش های مختلف درمانی تعداد گلبول های قرمز خون و سطح هموگلوبین (یک پروتئین غنی از آهن) در خون را کاهش می دهند. این کار باعث می شود که غلظت خون سالمند شما به حد طبیعی برسد.

بدیهی است که خون با غلظت طبیعی بهتر از رگ های خونی عبور می کند. این امر احتمال تشکیل لخته های خون و ایجاد حمله قلبی یا سکته را کاهش می دهد.

خون با غلظت طبیعی همچنین باعث می شود که بدن اکسیژن کافی دریافت کند. این می تواند به کاهش برخی از علائم و نشانه ها مانند سردرد ، مشکلات بینایی کمک کند.
مطالعات نشان می دهد که درمان غلظت خون در سالمندان در بیماری پلی سیتمی ورا احتمال زندگی طولانی تر را بسیار افزایش می دهد.

جلوگیری از عوارض بیماری پلی سیتمی ورا

فعالیت های متوسط جسمی ، مانند پیاده روی می تواند تعداد ضربان قلب شما را افزایش دهد و جریان خون را در بدن بهبود بخشد. بهبود جریان خون خطر لخته شدن خون را کاهش می دهد. تمرینات کششی پا و مچ پا نیز می توانند به بهبود جریان خون کمک کنند.

احساس خارش در بدن

ممکن است در بدن خود احساس خارش شدید داشته باشید. اگر استحمام یا دوش گرفتن باعث تشدید خارش شما می شود ، از آب سردتر و صابون ملایم تری استفاده کنید. پوست خود را با دقت و آرام بعد از حمام خشک کنید و از لوسیون مرطوب کننده روی پوست خود استفاده کنید.

درمان دارویی بیماری پلی سیتمی ورا

پزشک ممکن است داروهایی برای جلوگیری از تولید بیش از حد سلول های قرمز خون در مغز استخوان تجویز کند. نمونه هایی از این داروها شامل هیدروکسی اوره و اینترفرون آلفا است.

هیدروکسی اوره دارویی است که به طور کلی برای درمان سرطان استفاده می شود. این دارو می تواند تعداد گلبول های قرمز و پلاکت خون را کاهش دهد. در نتیجه ، این دارو به بهبود جریان خون شما کمک می کند و غلظت خون شما را به حد طبیعی می رساند.

 

اینترفرون آلفا ماده ای است که بدن انسان به طور معمول تولید می کند. همچنین می تواند برای درمان بیماری پلی سیتمی ورا نیز استفاده شود. اینترفرون آلفا می تواند سیستم ایمنی بدن انسان را برای مبارزه با سلولهای مغز استخوان که بیش از حد فعال هستند ، سوق دهد. این کار به بدن کمک می کند تا تعداد گلبول های قرمز خون کاهش یابد و جریان خون و غلظت خون در افراد مبتلا به سرطان پلی یسیتمی ورا به حد طبیعی برسد.

تاثیر تغییرات دمایی در بدن بیماران مبتلا به  بیماری پلی سیتمی ورا :

 

این بیماری در سالمندان باعث جریان خون ضعیف در دست ها و پاهای فرد سالمند می شود. در نتیجه ، ممکن است بیشتر در معرض آسیب های ناشی از سرما ، گرما و فشار باشد. در صورت ابتلا به پلی سیتمی ورا، از قرار گرفتن طولانی مدت در درجه حرارت غیر معمول یا فشار خودداری کنید.
برای مثال:

در هوای سرد بیشتر از دست و پا مراقبت کنید. دستکش ، جوراب و کفش گرم بپوشید.
از قرار گرفتن در گرمای شدید خودداری کنید و خود را در برابر آفتاب محافظت کنید.
مایعات زیادی بنوشید.
از وان های گرم ، جکوزی های گرم شده یا حمام های گرم از هر نوع خودداری کنید.
از آسیب و یا شرایطی که ممکن است در معرض خطر آسیب دیدگی قرار بگیرید ، مانند ورزش یا فعالیت های شدید ، خودداری کنید.
اگر آسیب دیده اید ، بلافاصله به دنبال درمان بروید. به شخصی که شما را معالجه می کند بگویید که مبتلا به بیماری پلی سیتمی ورا هستید.

مرکز پزشکی تندیس تندرستی  یا کادری مجرب و آموزش دیده و سال ها تجربه در زمینه خدمت رسانی به سالمندان، کودکان و بیماران آمادگی دارد به صورت شبانه روزی در خدمت همشهریان گرامی انجام وظیفه نماید . کافی است با کارشناسان این مرکز تماس حاصل فرمایید تا در اسرع وقت نسبت به اعزام پرستار سالمند ، پرستار کودک یا پرستار بیمار مورد نظر شما اقدام گردد.

نگهداری از سالمندان در منزل چه مزایایی دارد و تکنیک هایی که لازم است پرستار سالمند بداند

مزایای نگهداری از سالمندان در منزل  benefits-of-home-care 

نگهداری از سالمندان در خانه در حال تبدیل شدن به یکی از گزینه های محبوب در میان سالمندان است زیرا به آنها این امکان را می دهد که به راحتی در خانه های خود پیر شوند.
یکی از فواید مهم نگهداری از سالمندان در منزل اطمینان از احساس امنیت و راحتی بیمار است. هنگامی که آنها می توانند در خانه خود بمانند ، از نظر روحی و جسمی احساس بهتری دارند .
ماندن در خانه به این معنی است که آنها با افراد آشنا احاطه شده اند ، که به ایجاد احساس امنیت و آزادی کمک می کند .

مزایایی زندگی کردن سالمندان در منزل عبارتند از :

آسایش
مراقبت شخصی
بهبود سریع تر در مواقع بیمار شدن
آرامش خاطر اعضای خانواده و فرد سالمند
استقلال
همراهی – مصاحبت
زندگی با اعضای خانواده
مالکیت حیوانات خانگی
تنها زندگی کردن سالمندان در منزل

در ابتدا ، مراقبت از والدین سالخورده در خانه می تواند به سادگی یک تماس تلفنی هفتگی یا روزانه باشد تا در جریان وضعیت جسمی و روحی آنها قرار بگیرید و در صورت نیاز برای کمک رسانی آماده شوید .

در بسیاری از موارد ، تماس تلفنی کافی نیست. افراد سالخورده ای که در تلاش هستند تنها و در خانه خود زندگی کنند اغلب شرایط بد خود را از فرزندانشان پنهان میکنند .

در این صورت آنها نیاز به مراقبت توسط یک پرستار دارند تا شرایط را به فرزندان آنها گزارش دهد .

راهی آسان برای تهیه وعده های غذایی

سالمندان در معرض سو تغذیه قرار دارند. دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد ، اما یکی از آنها این است که آنها به راحتی توانایی خرید و تهیه غذای خود را ندارند. این باعث می شود که سالمندان از خوردن وعده های غذایی خود صرف نظر کنند و یا غذاهای فرآوری شده و فاقد ارزش غذایی بخورند.

والدین خود را فعال و درگیر نگه دارید

زندگی مستقل عالی است ، اما اگر به معنای عقب نشینی از برنامه روزمره فعال و سابق باشد خوب نیست. اگر نمی توانید به والدین خود کمک کنید تا به فعالیت ها رویدادهای اجتماعی ، مذهبی ، تفریحی و غیره که قبلاً از آنها لذت می بردند ، برسند، یک پرستار را استخدام کنید یا از دیگران کمک بخواهید تا به والدینتان کمک کنند .

خانه را امن و قابل دسترسی کنید

وسایلی که امکان دارد از طریق افتادن و لغزش به سالمندان که در خانه تنها هستند آسیب برساند را از آنها دور نگه دارید و محیط اطراف را برای آنها ایمن کنید تا احتمال آسیب را کاهش دهید .
دسترسی به حمل و نقل ایمن را برای آنها فراهم کنید تا بتوانند به راحتی جا به جا شوند.
مراقبت از پدر و مادر پیر اغلب اوقات به عنوان یک کار عاشقانه تلقی می شود. اگر چه بخواهید یک سبک زندگی شلوغ و خانواده فعال داشته باشید یا زمان بیشتری برای ارائه به والدین خود داشته باشید ، به احتمال زیاد در این راه به کمک و منابع نیاز خواهید داشت .

فواید نگهداری از سالمندان در خانه توسط پرستار

نگهداری از سالمندان در محیط آشنا

یکی از مزایای اصلی مراقبت در منزل این است که سالمندان هر روز می توانند در اتاق خواب خود بیدار شوند ، ، از سرویس بهداشتی اوسایل شخصی خود استفاده کنند و کارهای روزمره خود را ادامه دهند و با همسایگانی که سالهاست می شناسند تعامل داشته باشند قرار گرفتن در محیط های آشنا می تواند به ویژه برای کسانی که از شرایط پیش رونده و تأثیرگذار بر حافظه مانند زوال عقل رنج می برند مفید باشد


بسیاری از سالمندان ترجیح می دهند که در خانه خود پیر شوند و برخی نیز برای ادامه زندگی در خانه با خیال راحت به پرستار نیاز دارند. خوشبختانه پرستاران حرفه ای وجود دارد که سالمندان می توانند به آنها اعتماد کنند .

 

آنها می توانند در رختخواب خود بخوابند ، از سرویس بهداشتی خود استفاده کنند و کارهای روزمره خود را ادامه دهند. قرار گرفتن در محیط های آشنا می تواند به ویژه برای کسانی که از شرایط پیش رونده و تأثیرگذار بر حافظه مانند زوال عقل رنج می برند مفید باشد .
همچنین تحقیقات نشان می دهد که بیماران در خانه خود سریعتر بهبود می یابند. همچنین نگهداری در منزل خطر ابتلا به عفونت را نسبت به مراکز درمانی کاهش می دهد .

همچنین از دست دادن استقلال نگرانی بزرگی برای سالمندان است. یک مزیت بزرگ مراقبت در منزل این است که عزیز شما قادر است بر بسیاری از جنبه های زندگی روزمره خود کنترل داشته باشد. آنها باید طبق برنامه خودشان زندگی را ادامه دهند و انتخاب کنند چه زمانی می خواهند غذا بخورند ، بخوابند و معاشرت کنند.

. در مواقع اضطراری می توانید سریعاً کمک بگیرید

یک ترس رایج در میان سالمندان ایجاد خطر برای سلامتی و سپس ماندن در خانه بدون کمک است. داشتن ویزیت منظم توسط یک پرستار ، اطمینان می دهد که در صورت بروز هرگونه مشکلی با پزشک تماس گرفته و از کمک پزشکی برخوردار می شوند .

اگرچه به آن پرستار سالمند در منزل گفته می شود ، اما بسیاری از سالمندان وقتی به چیزی خارج از خانه احتیاج دارند ، به مراقبان خود اتکیه می کنند. مراقبان می توانند وعده های غذایی ، داروها و سایر مواردی را  سالمندان نیاز دارند ، تهیه کنند و همچنین می توانند حمل و نقل را به قرارهای پزشکی و رویدادهای اجتماعی مانند تولد و سالگردها انجام دهند .

نگهداری از سالمندان در خانه مقرون به صرفه تر است

در خانه سالمندان یا سایر مراکز نگهداری ، افراد سالمند باید هزینه اتاق ، مراقبت و غذا خود را پرداخت کنند. در حالی که مراقبت در منزل ، سالمندان و خانواده های آنها فقط باید برای حقوق پرستار در خانه هزینه کنند. استخدام پرستار در خانه برای چند ساعت در روز اغلب جایگزینی مناسب نسبت به نگهداری در مراکز سالمندان است .


نگهداری از سالمندان در کنار خانواده برای آنها مفید است

مراقبت از سالمندان در خانه به ویژه برای افرادی که با همسر ، خواهر و برادر و سایر اعضای خانواده زندگی می کنند بسیار مفید است. داشتن یک پرستارحرفه ای باعث می شود افراد سالخورده در حالی که هنوز می توانند در همان خانه با بقیه خانواده بمانند وکمک لازم را دریافت کنند. همچنین این امر باعث آرامش خاطر سالمندان و اعضای خانواده آنها می شود .

پرستاران در خانه می توانند در انجام کارهای روزانه که قادر به انجام آنها نیستند ، به سالمندان کمک کنند. به عنوان مثال ، افراد سالمند با مراقبان حرفه ای می توانند در پخت وعده های غذایی ، نظافت و انجام کارهای سبک خانه کمک کنند. یک سرپرست مناسب در خانه می تواند اطمینان حاصل کند که یک سالمند در حالی که به زندگی در خانه ادامه می دهد ، ایمن ، راحت و خوب تغذیه می کند .

سالمندان با کمک یک پرستار می توانند کیفیت زندگی خود را بهبود ببخشند. همیشه کمک در دسترس سالمندان است بنابراین دیگر نیازی به انجام کارهای خانه نیست. پرستاران آموزش دیده اند تا نیازهای بزرگ سالمند را پیش بینی کنند و همیشه مایل به انجام کارهایی هستند که برای ساده تر شدن زندگی لازم است. همچنین می توانید سطح مراقبت را متناسب با نیازتان انتخاب کنید از چند ساعت در روز تا همراهی و کمک شبانه روزی .

همچنین دیگر اعضای خانواده می توانند آرامش خاطر داشته باشند

در هنگام انجام کارهای روزمره مانند دوش گرفتن و استفاده از اجاق گاز ، نگران تنها بودن و افتادن یا آسیب دیدگی عزیزتان نخواهید بود. درعوض ، شما می توانید ارامش داشته باشید زیرا می دانید از آنها به خوبی مراقبت می شود .

مرکز پزشکی تندیس تندرستی با داشتن سال ها تجربه در امر نگهداری از سالمندان و کودکان و بیماران  اماده ارائه خدمات شبانه روزی به همشهریان گرامی می باشد.

استفاده از سمعک در سالمند کم شنوا خطر افسردگی و ابتلا به زوال عقل را کاهش میدهد

استفاده از سمعک در سالمند   Hearing Aids in the elderly  می تواند افسردگی و خطر ابتلا به زوال عقل را کاهش دهد
یک مطالعه نشان داده است افرادی که دچار کم شنوایی هستند و از سمعک استفاده می کنند کمتر دچار افسردگی یا زوال عقل می شوند. کاهش شنوایی با تغییراتی در مغز همراه است و ممکن است بر توانایی شکل گیری خاطرات جدید تأثیر بگذارد.

یک مطالعه دانشگاه میشیگان نشان داد که سمعک در سالمند می تواند توانایی شنوایی فرد را بهبود بخشد – بعلاوه ممکن است خطر ابتلا به زوال عقل ، افسردگی و زمین خوردن را کاهش دهد.

افراد مسن که به تازگی دچار کم شنوایی شده اند و از سمعک استفاده می کنند در ۳ سال اول خطر کمتری برای تشخیص زوال عقل ، افسردگی یا اضطراب دارند.

 

بر اساس مطالعه ای که در مجله انجمن سالمندان آمریکا انجام شد ، مشخص گردید که  استفاده از سمعک در سالمند همچنین در مقایسه با افرادی که از سمعک استفاده نمی کنند ، احتمال آسیب های ناشی از سقوط کمتری را تجربه می کنند.

بر طبق گزارش های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها با منبع معتبر ، حدود ۴۰ میلیون آمریکایی نوعی کم شنوایی دارند. این اولین تحقیق برای تأیید مزایای سلامتی مرتبط با استفاده از سمعک نیست.

 

بر اساس نظر محققان “افراد مسن با کم شنوایی که از سمعک استفاده می کنند ممکن است تحصیلات بهتری داشته باشند و یا ممکن است معاشرت بیشتری داشته باشند ، و این همان عواملی است که با کاهش خطر زوال عقل نیز ارتباط دارند.”

از بین کسانی که کم شنوایی آنها تشخیص داده شده است ، تنها ۱۲ درصد از افراد زیر ۶۹ سال از سمعک استفاده می کنند. حتی اگر آنها بیمه ای برای تأمین هزینه یا تمام هزینه های آن داشته باشند ، بیشتر مردم از دستگاه هایی مانند سمعک استفاده نمی کنند.

 

چه کسانی از سمعک استفاده می کنند ؟

این مطالعه نشان داد که استفاده از سمعک در سالمند بر اساس جنسیت ، قومیت و محل سکونت با یکدیگر تفاوت دارند.
مردان مبتلا به کم شنوایی بیشتر احتمال دارد سمعک دریافت کنند. در حقیقت ، ۱۳٫۳ درصد از مردان از سمعک استفاده می کنند ، در حالی که ۱۱٫۳ درصد از زنان نیز همین کار را انجام می دهند.

ا ز لحاظ تفاوت نژادی مشخص شد ۶٫۵ درصد از افرادی که سمعک دریافت کرده بودند دارای نژاد لاتین بودند ، در حالی که ۹٫۸ درصد آفریقایی آمریکایی ها و ۱۳٫۶ درصد سفیدپوستان را شامل شده بود.

 

با توجه به موقعیت مکانی ، تقریباً ۳۷ درصد از افراد کم شنوا که از سمعک استفاده می کردند ، در شمال و مرکز کشور زندگی می کردند ، در حالی که در ایالات کوهستانی ۵٫۹ درصد را شامل می شدند.

خطر ابتلا به  زوال عقل (از جمله بیماری آلزایمر) در طی ۳ سال از تشخیص کم شنوایی در کسانی که از سمعک استفاده می کنند ۱۸ درصد کمتر بود.

خطر تشخیص افسردگی یا اضطراب در پایان ۳ سال برای کاربران سمعک ۱۱ درصد کمتر بود ، در حالی که احتمال درمان آسیب های ناشی از سقوط ۱۳ درصد کمتر بود.

افراد مبتلا به کم شنوایی نسبت به جمعیت عمومی سالمندان، به طور قابل توجهی آمار بالاتر از زوال عقل ، افسردگی و آسیب های سقوطی داشتند.

ارتباط مشکلات شنوایی با  عملکرد مغز در سالمند :

همانطور که بیان شد محققان بر این باورند که کاهش شنوایی مربوط به سن با تغییراتی در مغز ارتباط دارد. از دست دادن تحریک شنوایی ممکن است منجر به کم تحرکی و ناکارآمد شدن قسمت هایی از مغز شود که مسئول حافظه یا تنظیم کننده خلق و خو هستند.

 

همچنین شواهدی وجود دارد که مغز برای جبران و کمک به حفظ درک گفتار ، پس از کاهش شنوایی دچار تغییراتی می شود. بر طبق نظر محققان “دشواری در پیگیری و ادامه مکالمه در محیط های پر سر و صدا ممکن است باعث شود سالمندان مبتلا به کم شنوایی گوشه گیر شده و از نظر اجتماعی منزوی شوند ، که این شرایط با خطر افسردگی و زوال عقل بیشتری همراه است.”

 

همانطور که می دانید استفاده از سمعک در سالمند سبب تقویت صداهای اطراف می گردد و این از نظر جسمی خوب است ، زیرا مغز را تحریک می کند و شبکه های عصبی را رشد و پرورش خواهد داد

برخی تحقیقات به از دست دادن سلولهای عصبی در ساقه مغز و قشر بدنبال کم شنوایی اشاره دارد ، اما دانش پزشکی به طور کامل همه مکانیزم های موجود را درک نمی کند.
وقتی ما با شنوایی طبیعی به دنیا می آییم ، سلولهای مغز با استفاده از صداهای اطراف به عنوان بخشی از شبکه های عصبی رشد می کند. اما وقتی حس شنیدن صدا را از دست می دهیم ، شبکه هایی که قبلاً برای شنیدن استفاده می شده است غیر فعال شده و اگر از آنها استفاده نکنیم ، کم کم این سلول های عصبی را از دست می دهیم.

بنابر این “کم شنوایی قطعاً می تواند منزوی کننده باشد.” همه مشکلات شنوایی یکسان نیستند. و شدت هر نوع کم شنوایی با دیگری متفاوت است.
برخی از افراد با کم شنوایی لزوماً به سمعک احتیاج ندارند ، زیرا ممکن است به مداخلات دیگری مانند کاشت حلزون گوش نیاز داشته باشند.

تردید در استفاده از سمعک در سالمند

هزینه بالای سمعک ممکن است برخی افراد را از تهیه آنها منصرف کند ، اما این یک سرمایه گذاری عاقلانه است. بیماران سمعک را نشانه پیری می دانند و در در برابر علائم پیری خود مقاومت می کنند ، فقط به این دلیل که از نحوه قضاوت اجتماعی نسبت به خودشان ترس دارند.”

 

سمعک و جلوگیری از سقوط سالمندان :

آکادمی شنوایی شناسی آمریکا اخیراً توصیه هایی را به کمیته سنای ایالات متحده ارائه داده و از آن خواسته است تا استفاده کنندگان از بیمه همگانی دسترسی مستقیم به خدمات شنوایی سنجی ارائه دهد.
منبع معتبری از دانشکده پزشکی دانشگاه جان هاپکینز نشان داد که سالمندان با کم شنوایی خفیف درمان نشده تقریباً سه برابر بیشتر احتمال دارد که سابقه زمین خوردن و سقوط داشته باشند.

در سال ۲۰۱۶ ، تقریباً ۳ میلیون فرد سالمند در اثر سقوط و زمین خوردن به اورژانس مراجعه کردند. آسیب های ناشی از سقوط در افراد سالمند سالانه حدود ۵۰ میلیارد دلار هزینه دارد. در سال های آینده سمعکهای بدون نسخه پزشک مورد تأیید سازمان غذا و دارو برای درمان کسانی که کم شنوایی خفیف تا متوسط دارند در دسترس خواهد بود. این کار می تواند سمعک ها را در دسترس عموم قرار دهد و در نتیجه باعث استفاده بیشتر کاربران نیازمند شود.

 

اگرچه خدمات بیمه ای مربوط به سمعک در سالمند اندکی گران است ، اما بیمه ها باید این موضوع را در نظر گیرند که با کاهش قیمت ابزارهای کمکی به سالمندان نظیر سمعک احتمال بزور مشکلات دیگر را به حداقل رسانده و این کار به صرفه تر خواهد بود

خوشبختانه سمعک های کم هزینه و فناوری شنوایی متحرک در بازارهای جهانی در حال ظهور است ، بنابراین امید این است که افراد بیشتری به ابزار آلات کمک شنوایی با قیمتی مقرون به صرفه دسترسی داشته باشند.

مرکز پزشکی تندیس تندرستی ارائه دهنده خدمات پرستار سالمند – پرستار کودک – پرستار بیمار در منزل است . کلیه خدمات این مرکز به صورت شبانه روزی بوده و تنها کاقیست برای بهره مندی از خدمات ما با کارشناسان این مرکز تماس گرفته تا در اسرع وقت نسبت به اعزام پرستار مناسب شما اقدام گردد.

نگهداری از سالمند مبتلا به شکستگی لگن خاصره از چه روشهایی امکان پذیر است

نگهداری از سالمند مبتلا به شکستگی لگن خاصره از چه روشهایی امکان پذیر است

نگهداری از سالمند مبتلا به شکستگی لگن خاصره Pelvic Fractures in the Elderly دارای روش های کاربردی می باشد که در این مقاله به آنها پرداخته شده است.
شکستگی های لگن خاصره درست به اندازه شکستگی استخوان مفصل ران ناتوان کننده و خطرناک است و آمار مشابهی در مورد تعداد بیمارانی که از کاهش کیفیت زندگی و مرگ ناشی از این دو نوع شکستگی رنج می برند وجود دارد.


درباره شکستگی های استخوان لگن خاصره:

لگن یک گروه از استخوانهای پروانه ای شکل در قاعده ستون فقرات است. لگن از پوبیس ، ایلیوم و استخوان ایسکیم تشکیل شده است که توسط رباط های سخت به هم چسبیده و کمربند استخوان را تشکیل می دهد.
با یک سوراخ در مرکز خود ، لگن یک حلقه اصلی و دو حلقه کوچکتر از استخوان را تشکیل می دهد که از مثانه ، روده و راست روده حمایت و محافظت می کند.

شکستگی لگن در سالمندان نسبتا شایع است و از شکستگی خفیف (در صورت شکسته شدن حلقه جزئی) تا شکستگی شدید (در صورت شکسته شدن حلقه اصلی) اتفاق می افتد.
حلقه های لگن اغلب در بیش از یک مکان شکسته می شوند. شکستگی خفیف ( ممکن است در اثر آهسته دویدن اتفاق بیفتد) ممکن است در طی چند هفته بدون جراحی بهبود یابد.
با این حال ، شکستگی جدی در لگن می تواند تهدید کننده زندگی باشد و ممکن است عامل آسیب به اندامهایی باشد که لگن از آنها محافظت می کند.
این نوع شکستگی اغلب نیاز به مراقبت های پزشکی فوری و درمان فیزیکی طولانی مدت و توان بخشی دارد.

شکستگی های لگن به شرح زیر است:
  • پایدار ، که در آن لگن یک نقطه شکستگی در حلقه لگن دارد ، خونریزی محدود و استخوان ها در جای خود باقی می مانند
  • ناپایدار ، که در آن دو یا چند شکستگی در حلقه لگن با خونریزی متوسط تا شدید وجود دارد.

علائم شکستگی لگن چیست؟

علائم اصلی شکستگی لگن درد خاصره در کشاله ران ، ران یا کمر است که ممکن است هنگام راه رفتن یا حرکت دادن پاها بدتر شود. علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد شکم
  • بی حسی یا سوزن سوزن شدن در کشاله ران یا پاها
  • خونریزی از واژن ، مجرای ادرار (لوله ای که ادرار را از مثانه به خارج از بدن می رساند) یا راست روده
  • مشکل ادرار کردن
  • مشکل راه رفتن یا ایستادن
  • شکستگی که هنگام آهسته دویدن اتفاق می افتد ممکن است باعث درد در ران یا باسن شود

 

میزان شیوع:

در یک مطالعه فرانسوی بر روی ۶۰ نفری که با شکستگی لگن خاصره ناشی از پوکی استخوان بستری شده بودند ،مشخص گردید که ۸۲ درصد از بیماران زن بودند. همچنین مشخص گردید که ۸۰ درصد آنها کمبود ویتامین D داشتند.

در طول مدت بستری در بیمارستان ، ۵۲ درصد بیماران دچار عارضه ای شده اند که بیشتر آنها شامل عفونت ادراری یا زخم بستر هستند.
هنگام ترخیص ، فقط ۳۱ درصد به طور مستقیم به خانه رفتند. در پیگیری بعد از ۲۹ ماه ، ۱۱ بیمار فوت کرده بودند.

علت سقوط در سالمندان چیست و چگونه می توان از آن جلوگیری کرد؟
مطالعه کنید

از کسانی که به زندگی خود ادامه داده بودند ، ۷۵ درصد در خانه بودند اما ۶۰ درصد از این افراد برای انجام حداقل یک مورد از امورات زندگی روزمره خود نیاز به کمک داشتند. ۶ درصد بیماران مجددا دچار شکستگی جدید شدند. در یک مطالعه هنگ کنگی روی بیماران بالای ۶۰ سال ، میزان مرگ و میر یک ساله برای بیماران مبتلا به شکستگی لگن ناشی از پوکی استخوان ۱۲ درصد و میزان مرگ و میر دو ساله ۲۰ درصد بود.
در بین این افراد شاهد شیوع بالای اختلالات قلبی عروقی و زوال عقل هستیم.

تمرینات راه رفتن پس از عمل جراحی شکستگی لگن خاصره :

بعد از عمل جراحی شکستگی استخوان لگن بیمار سالمند برای راه رفتنن احساس درد خواهد داشت که لازم است تحت نظر یک متخصص طب فیزیکی یا کار درمانگر فیزیکی برای آموزش راه رفتن تحت نظر قرار گیرد.

بیشتر افراد می توانند مسافت های کوتاه را با واکر یک هفته بعد از عمل جراحی پیاده روی کنند و در طی یک تا دو ماه راحت تر می یتوانند این عمل را انجام دهند.

ترمیم استخوان می تواند طی شش تا ۱۲ هفته اتفاق بیفتد ، اما بازیابی قدرت استخوان ممکن است یک سال طول بکشد. در حرکات پا احساس مقداری درد در حرکات کشاله ران طبیعی است.

بعضی از گزارش ها بیان نموده اند که در ممکن است تا سالها بعد از عمل حرکت استخوان های شکسته باعث درد اندکی در سالمند شود.
در صورت وجود پوکی استخوان ، بررسی وضعیت جوش خوردن و ترمیم استخوان با اشعه X کنترل و ارزیابی می گردد.

تمرینات اندام های تحتانی :

علاوه بر آموزش راه رفتن و جابه جایی ، تمرینات اندام های تحتانی باید در اوایل مدت بستری بودن بیمار شروع شود ، زیرا اکثر بیماران قادر به راه رفتن کافی نیستند تا سطح قبلی قدرت و استقامت خود را بازیابند.
استفاده از بالشتک های صندلی چرخدار برای همه بیماران و به خصوص برای کسانی که روی شکستگی لگن و مفصل ران نشسته اند ضروری است.
هنگامی که بیمار درد کمتری دارد ، می توان تمریناتی که نیاز به سطح بالاتری از تعادل دارد را آغاز نمود و فعالیت های تمرینی راه رفتن را برای کاهش احتمال خطر افتادن در آینده انجام داد.


کمر درد :

کمردرد یک عارضه شایع پس از این عمل شکستگی لگن خاصره  است ، خصوصاً وقتی مفصل SI (دجایی که استخوان ساکروم به استخوان لگن متصل شده است ) به طور مستقیم یا غیرمستقیم آسیب دیده باشد.
بسیاری از بیماران مبتلا به شکستگی استخوان لگن خاصره ، ممکن است دچار آسیب هایی به ستون فقرات یا کمر شوند.که لازم است با مشورت با یک فیزیوتراپ و متخصص طب فیزیکی به درمان و بهبود وضعیت کمر سالمند پرداخته شود . لازم است دستورات پزشکان با دقت تمام با همراهی پرستار سالمند اجرا شود.

بهترین روشها برای پرستاری از سالمند مبتلا به کم خونی چگونه است؟
مطالعه کنید
مشکلات روانی پس از عمل :

سایر مشکلات مرتبط شامل اضطراب ، افسردگی ، ترس از زمین خوردن ، ترس از درد ، بی خوابی ، کاهش وزن ، کم آبی بدن همگی عوارض جانبی داروهای ضد درد و مخدر هایی است که برای تسکین درد بیمار استفاده می گردد. اگر پس از ترک این داروها وضعیت بیمار همچنان آشفته و اضطراب آلود است لازم است با یک روانشناس برای شناسایی علت اصلی ناراحتی سالمند مشورت گردد.

روش جدید درمان شکستگی لگن خاصره

گروهی از محققان در دانشگاه روچستر در نیویورک ، گزارش نموده اند که با استفاده از روشهای مهندسی ژنتیک از طریق هورمون پاراتیروئید انسانی ، ماده ای به دست می اید که می تواند برای سرعت بخشیدن به ترمیم شکستگی و کاهش درد شدید نشای از شکستگی لگن خاصره مورد استفاده قرار گیرد.
این ماده برای درمان پوکی استخوان از سال ۲۰۰۲ در بازار موجود است. این روش یک تزریق زیر جلدی روزانه است که برای افزایش فعال شدن استئوبلاست ها ، سلول هایی که استخوان جدید می سازند ، در محل شکستگی انجام می شود. Forteo که نام این ماده گران قیمت است ، می تواند مدت زمان بستری شدن در بیمارستان یا خانه سالمندان را کاهش دهد ، به خصوص در بیمارانی که بهبود شکستگی های بدن انها به کندی رو به ترمیم است.

نکات کلیدی در مورد شکستگی لگن خاصره:

شکستگی لگن به صورت عادی و ناگهانی غیرمعمول است و معمولاً در هنگام تصادفات شدید (مانند تصادف با اتومبیل یا موتورسیکلت) یا سقوط از ارتفاعات زیاد اتفاق می افتد.
شکستگی لگن نیز می تواند به صورت خود به خودی یا پس از زمین خوردن جزئی در افراد مبتلا به بیماری های ضعیف کننده استخوان مانند پوکی استخوان رخ دهد.
صدمات شدید لگن که شامل چندین شکستگی می شود ، می تواند زندگی را تهدید کند.
بعد از شکستگی لگن ، ممکن است در اندامهای موجود در حلقه لگن خاصره مانند روده ، کلیه ، مثانه یا دستگاه تناسلی آسیب هایی دیده شود.
شکستگی جزئی معمولاً با استراحت در رختخواب و دارو درمان می شود. شکستگی های شدید اغلب نیاز به جراحی پیشرفته دارند.

مرکز پزشکی تندیس تندرستی با داشتن سال ها تجربه در ارائه خدمات مراقبت و پرستاری به سالمندان ، کودکان و بیماران همچون گذشته امادگی دارد به صورت شبانه روزی در قالب پرستار کودک ، پرستار سالمند و پرستار بیمار به ارائه خدمت بپردازد. با کارشناسان ما در ارتباط باشید

بهترین روشها برای پرستاری از سالمند مبتلا به کم خونی چگونه است؟

کم خونی در سالمندان anemia in the elderly زمانی اتفاق می افتد که بدن سالمند به اندازه کافی گلبول قرمز سالم نداشته باشد. این وضعیت عمدتا به دلیل از دست دادن خون ، تخریب گلبول های قرمز خون یا عدم توانایی بدن سالمند در ایجاد گلبول قرمز به اندازه کافی ایجاد می شود.


کم خونی انواع مختلفی دارد. شایع ترین نوع آنمی کمبود آهن است. گلبول های قرمز خون حاوی پروتئینی به نام هموگلوبین هستند. هموگلوبین پر از آهن است. بدون آهن کافی ، بدن نمی تواند هموگلوبین لازم برای ایجاد گلبول های قرمز  تولید نماید. در حقیقت هموگلوبین نقش انتقال اکسیژن به کل بدن بر عهده دارد.

کمبود فولات و ویتامین B-12 همچنین ممکن است بر توانایی بدن  سالمند در ساخت سلول های قرمز خون تأثیر بگذارد. اگر بدن نتواند B-12 را به درستی پردازش کند ، ممکن است دچار کم خونی شدید بشوید.

استفاده از رژیم غذایی غنی از آهن ، ویتامین های گروه B و ویتامین C در  صورت دچار شدن به کم خونی مهم است. همچنین در مورد استفاده از مکمل ها  لازم است با پزشک خود مشورت نمایید.

رژیم غذایی کم خونی

برنامه های درمانی کم خونی غالباً شامل تغییرات رژیم غذایی است. بهترین برنامه غذایی برای کم خونی شامل غذاهای غنی از آهن و سایر ویتامین های ضروری برای تولید هموگلوبین و گلبول های قرمز خون است. همچنین باید  غذاهایی که به بدن سالمند در جذب آهن کمک بیشتری می نمایند بیشتر استفاده شود.


آهن در غذاها دو نوع آهن وجود دارد: آهن همگ و آهن غیرمهمی.

مهم ترین منابع غذایی آهن در گوشت ، مرغ و غذاهای دریایی یافت می شود  که شامل  آهن مشتق از هموگلوبین یا heme iron هستند که نوع بهتری از آهن است و سریع تر و بهتر جذب دستگاه گوارش می شود.

سایر منابع آهن با منشا گیاهی در عدس، انواع لوبیا، توفو، اسفناج و انواع آجیل یافت می شوند که دارای نوع دیگری از آهن به نام non-heme iron هستند که میزان جذب آن در دستگاه گوارش از نوع اول کمتر است.  بدن انسان می تواند هر دو نوع را جذب کند ، اما آهن هم را به راحتی جذب می کند.

مقدار مجاز مصرف آهن برای درمان  کم خونی در سالمندان:

مقدار توصیه شده روزانه (RDA) برای آهن ۱۰ میلی گرم (میلی گرم) برای مردان و ۱۲ میلی گرم برای زنان است. اگرچه برنامه های درمانی کم خونی به صورت جداگانه انجام می شود ، اما بیشتر آنها روزانه به ۱۵۰ تا ۲۰۰ میلی گرم آهن اساسی نیاز دارند.

تا زمانی که سطح آهن بدن متعادل نشود ، می توان آهن بدون نسخه یا مکمل آهن را بدون نسخه مصرف شود.

برای دریافت آهن بیشتر و کمک به مبارزه با کم خونی در سالمندان ، این غذاها را به رژیم خود اضافه کنید:
۱٫ سبزی های برگدار
  • سبزیجات برگ دار ، به ویژه گیاهان تیره ، از بهترین منابع آهن غیر همی هستند. آنها عبارتند از

اسفناج

کلم پیچ

کاسنی ( گل قاصدک )

اصول مراقبت ازبیماری های استخوانی در سالمندان توسط مراقبین کدامند؟
مطالعه کنید

برگ چغندر
برخی از سبزیجات برگ نیز حاوی فولات هستند. یک رژیم غذایی کم فولات ممکن است باعث کم خونی ناشی از کمبود فولات شود. مرکبات ، لوبیا و غلات کامل منابع خوبی از فولات هستند.

نکته : برخی از سبزیجات سرشار از آهن مانند اسفناج و کلم پیچ نیز دارای اگزالات زیادی هستند. اگزالات ها می توانند با آهن متصل شوند و مانع از جذب آهن غیرهمی شوند. بنابراین گرچه خوردن سبزیجات به عنوان بخشی از رژیم کلی کم خونی مفید است ، اما فقط برای درمان این بیماری به آنها وابسته نباشید.

ویتامین C به معده شما کمک می کند تا آهن را جذب کند. خوردن سبزیجات برگ دار با غذاهایی که حاوی ویتامین C هستند مانند پرتقال ، فلفل قرمز و توت فرنگی ممکن است باعث افزایش جذب آهن شود. برخی از سبزیجات منابع خوبی از آهن و ویتامین C هستند ، مانند کاسنی  و برگ چغندر .

۲٫ گوشت و مرغ

تمام گوشت و مرغ حاوی آهن هم است. گوشت قرمز ، گوشت بره ، و گوساله بهترین منبع این نوع آهن  هستند. مرغ  مقادیر کمتری آهن  دارند.
خوردن گوشت یا مرغ با غذاهای غیر آهن مانند سبزیجات برگ دار به همراه یک میوه غنی از ویتامین C می تواند باعث افزایش جذب آهن شود.


۳٫ جگر

بسیاری از مردم  مخصوصا گیاه خواران از گوشت اعضای بدن حیوانات  دوری می کنند ، اما این گوشتها منبع عالی آهن هستند.
بدون شک کبد محبوب ترین آنها است. این قسمت غنی از آهن و فولات است. برخی دیگر از گوشت های غنی از آهن شامل ، قلب ، کلیه و زبان گاو هستند.

۴٫ غذاهای دریایی و کم خونی در سالمندان

برخی غذاهای دریایی آهن heme را تأمین می کنند. انواع صدف ، گوش ماهی ، خرچنگ و میگو منابع خوبی هستند. بیشتر ماهی ها حاوی آهن هستند.

ماهی هایی که دارای بهترین سطح آهن هستند عبارتند از:
• کنسرو ماهی تن تازه
• ماهی خال مخالی
• ماهی گالیت
• پرستو ماهی
• سوف ماهی
• ماهی قزل آلا تازه یا کنسرو شده

نکته :

اگرچه ساردین کنسرو شده منبع خوبی از آهن است ، اما کلسیم زیادی نیز دارد. کلسیم ممکن است با آهن بپیوندد و جذب آن را کاهش دهد. غذاهای پر کلسیم نباید همزمان با غذاهای غنی از آهن مصرف شوند.


نمونه های دیگر غذاهای غنی از کلسیم عبارتند از :

• شیر لبنی
• شیرهای گیاهی غنی شده
• ماست
• کفیر
• پنیر
• توفو

۵٫ غذاهای غنی شده

بسیاری از غذاها با آهن غنی شده اند. اگر گیاهخوار هستید یا برای خوردن سایر منابع آهن تلاش می کنید ، این غذاها را به رژیم خود اضافه کنید:

• آب پرتقال غنی شده
• غلات آماده برای خوردن غنی شده
• غذاهایی که از آرد تصفیه شده غنی شده مانند نان سفید تهیه می شوند
• ماکارونی غنی شده
• غذاهایی که از غلات غلات غنی شده تهیه می شوند
• برنج سفید غنی شده

۶٫ نقش لوبیا در بهبود کم خونی در سالمندان

لوبیا منبع خوبی از آهن برای گیاه خواران و گوشت خواران است. آنها همچنین ارزان و قابل دسترس هستند.
برخی از گزینه های غنی از آهن عبارتند از:
• لوبیا
• نخود
• سویا
• نخود چشم سیاه
• لوبیا چیتی
• لوبیای سیاه
• نخود فرنگی
• لوبیای لیما یا عروس

پرستار سالمند ، پرستاری از سالمندان سستی و سوءتغذیه آن‌ها را کاهش می‌دهد
مطالعه کنید
آجیل و کم خونی در سالمندان

۷٫ آجیل و دانه ها

انواع مختلفی از آجیل و دانه ها منبع خوبی از آهن هستند. این مواد به تنهایی طعم عالی دارند یا روی سالادها یا ماست پاشیده می شوند.

برخی از مغزها و دانه های حاوی آهن برای  برطرف نمودن کم خونی در سالمندان عبارتند از:
• دانه کدو تنبل
• بادام هندی
• پسته
• دانه های کنف
• آجیل کاج
• دانه های آفتابگردان

آجیل خام و بو داده هر دو مقادیر مشابه آهن  را دارند. بادام همچنین منبع خوبی از آهن است.  بادام به عنوان بخشی از یک برنامه غذایی سالم عالی هستند ، اما از آنجا که کلسیم بالایی نیز دارند ، ممکن است سطح آهن شما را تا این حد افزایش ندهند.

نتیجه گیری :

هیچ غذایی به  تنهایی کم خونی را درمان نمی کند. اما خوردن یک رژیم غذایی سالم  و سرشار از سبزیجات تیره و برگ دار ، آجیل و دانه ها ، غذاهای دریایی ، گوشت ، لوبیا و میوه ها و سبزیجات غنی از ویتامین C می تواند به سالمند در تأمین آهن مورد نیاز برای کنترل کم خونی کمک کند.

حتماً  استفاده از مکمل های آهن را با ارائه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی خود در میان بگذارید زیرا  گاهی به سختی می توان آهن کافی را از رژیم غذایی دریافت کرد.

ماهیتابه چدنی ظرف اصلی رژیم غذایی کم خونی است. غذاهایی که در چدن پخته می شوند آهن را از ماهی تابه جذب می کنند. غذاهای اسیدی بیشترین جذب آهن را دارند و غذاهای پخته شده برای مدت زمان کوتاه کمترین میزان جذب آهن را دارند.

هنگام دنبال کردن یک برنامه غذایی  رفع کم خونی در سالمندان ، این دستورالعمل ها را بخاطر بسپارید:

• از غذاهای غنی از آهن به همراه غذاها یا نوشیدنی هایی که مانع جذب آهن می شوند استفاده نکنید. اینها شامل قهوه یا چای ، تخم مرغ ، غذاهای حاوی اگزالات زیاد و غذاهای سرشار از کلسیم است.
• برای بهبود جذب ، غذاهای غنی از آهن را با غذاهای غنی از ویتامین C مانند پرتقال ، گوجه فرنگی یا توت فرنگی بخورید.
• برای بهبود جذب ، غذاهای غنی از آهن را با غذاهای حاوی بتا کاروتن مانند زردآلو ، فلفل قرمز و چغندر بخورید.
• در طول روز انواع غذاهای آهن و غیر heme را بخورید تا آهن بیشتری دریافت کنید.
• برای حمایت از تولید گلبول های قرمز ، غذاهای غنی از فولات و ویتامین B-12 اضافه کنید.

مرکز پزشکی تندیس تندرستی با داشتن سال ها تجربه در زمینه ارائه خدمات مراقبت و پرستاری در منزل آماده ارائه خدمات شبانه روزی به همشهریان گرامی می باشد.

ویتامین ها و مواد معدنی در تغذیه سالمندان چه نقشی دارند؟

ویتامین ها و مواد معدنی در تغذیه سالمندان چه نقشی دارند؟

فرقی نمی کند در رده سنی جوانان باشید یا سالمندان ، کودکان یا نوجوانان، درست غذا خوردن و تناسب اندام لازمه سلامتی شماست. ویتامین ها و مواد معدنی در تغذیه سالمندان نقش مهمی را ایفا می کنند زیرا هرچه پیرتر می شویم بدن ما نیازهای متفاوتی دارد. ویتامین ها و مواد مغذی و معدنی برای سلامتی اهمیت ویژه ای دارند و بسیار مهم است که در دوران سالمندی نیازهای غذایی ویژه بدن تامین گردد. نگهداری و مراقبت از سالمندان توسط پرستار سالمند در منزل مشهد  تندیس تندرستی

اهمیت مصرف کلسیم و ویتامین D در تغذیه سالمندان

افراد مسن برای حفظ استخوان ها به کلسیم و ویتامین D بیشتری نیاز دارند. برای تامین این نیازها غذاها و نوشیدنی های غنی از کلسیم مصرف کنید و هرروز سه وعده لبنیات کم چرب یا فاقد چربی میل کنید. اگر تمایل دارید سایر منابع کلسیم را انتخاب کنید می توانید از غلات، آب میوه های غنی شده، سبزیجات با برگ سبز تیره، ماهی کنسرو شده با استخوان های نرم و نوشیدنی های گیاهی غنی شده استفاده کنید.

ماهی های چرب مانند ماهی آزاد، تخم مرغ، غذاها و نوشیدنی های غنی شده با ویتامین D منبع خوبی برای این ویتامین هستند. همچنین می توانید از مولتی ویتامین، مکمل های کلسیم و ویتامین D استفاده کنید.

لزوم ویتامین B12 در تغذیه سالمندان

مهمترین خواص ویتامین  B12 تقویت قلب است. همچنین افزایش تراکم استخوانی، پیشگیری از شکستگی استخوان و پوکی استخوان در سالمندان از خواص دیگر آن است. بعضی از افراد بالای ۵۰ سال قادر به جذب کافی این ویتامین نیستند. سالمندان می توانند غلات غنی شده، گوشت بدون چربی، ماهی و غذاهای دریایی و همچنین لبنیات را که منابع ویتامین B12 هستند، مصرف کنند.

این ویتامین یکی از مهمترین ویتامین هاست که کمبود آن موجب خستگی، کم خونی و افسردگی می شود. همچنین کمبود این ویتامین به مدت طولانی می تواند به مغز و سیستم اعصاب مرکز آسیب بزند. احساس خستگی، احساس سوزن سوزن شدن، فشار خون پائین، کم کاری تیروئید، ناباروری و سقط جنین، خستگی پوست، اضطراب، سرگیجه و مشکلات حافظه و دو بینی از نشانه ها و علائم کمبود ویتامین B12 در بدن است.

می توانید با انجام یک آزمایش ساده از کمبود این ویتامین مطمئن شده و در صورت نیاز به مکمل ویتامین B12 با پزشک خود مشورت کنید.

فیبر رژیمی 

غذاهای غنی از فیبر بخورید تا نظم بدنتان حفظ شود. فیبرها خواص فراوانی دارند. از خواص فیبر می توان به کنترل وزن، حفاظت از قلب و عروق پیشگیری و درمان یبوست، هموروئید و سندرم روده تحریک پذیر اشاره کرد. مواد غذایی حاوی فیبر از لحاظ مقدار فیبر به سه دسته تقسیم می شوند زیاد، متوسط و کم.

جو، لوبیا، نخود، خرما، اسفناج، گلابی و کلم بروکلی فیبر زیادی دارند. سبزی خوردن، کرفس، هویج، سیب با پوست و پرتقال حاوی فیبر متوسط هستند. همچنین انوع آبمیوه حتی از نوع خانگی، انواع کمپوت، سیب بدون پوست و انگور فیبر کمی دارند.

به دلیلی اینکه فیبرها نفاخ هستند بهتر است آن ها در یک وعده استفاده نکنید و برای جلوگیری از نفخ معده آن ها را در چند وعده غذایی اصلی و میان وعده ها بگنجانید.

فیبرهای غذایی به شما در کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی و کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ کمک می کنند.

از پتاسیم غافل نشوید

پتاسیم از رگ های خونی در برابر ضخیم شدن محافظت می کند. سالمندان با مصرف پتاسیم کافی و کم کردن میزان سدیم، می توانند خطر ابتلا به فشار خون را کاهش دهند. از بین خوراکی های مختلف حاوی پتاسیم سیب زمینی در صدر جدول قرار دارد. به طوریکه یک عدد سیب زمینی ۶۹۴ میلی گرم پتاسیم و  ۱۳۱ کالری دارد و سرشار از فیبر و بتاکاروتن است. سعی کنید این خوراکی مفید را به صورت کبابی یا پخته استفاده کنید و از سرخ کردن آن بپرهیزید تا کالری و چربی اضافی وارد بدنتان نشود.

از دیگر خوراکی های غنی از پتاسیم می توان به انواع حبوبات، ماست، برگ چغندر، آلو، آب هویج، رب گوجه فرنگی، ماهی، دانه سویا، شیره قند، کدو حلوایی، موز، شیر، آب پرتقال و صدف اشاره کرد.

شاید جالب باشد بدانید رب و پوره گوجه فرنگی نسبت به تازه آن پتاسیم بیشتری دارد. و اینکه هر نصف فنجان برگ چغندر شامل ۶۴۴ میلی گرم پتاسیم است و همچنین خود چغندر به صورت خام و پخته سرشار از اسید فولیک است. آب آلو پر از پتاسیم است و مصرف خشک آن استخوان ها را محکم می کند. حتما بارها شنیده اید که موز منبع پتاسیم است. همچنین موز با داشتن نشاسته مقاوم و کربوهیدرات سالم متابولیسم بدنتان را هم تقویت می کند.

برای اینکه متوجه کمبود پتاسیم در بدنتان شوید، ابتدا به بشقاب غذایتان نگاه کنید اگر رنگی نیست و خالی از سبزیجات و میوه جات است همین حالا برایش فکری کنید. نشانه هایی مثل خستگی و احساس ضعف، فشار خون بالا و تپش قلب و اسپاسم های عضلانی دردناک در پاهایتان معمولا نشانه کمبود پتاسیم است.

چربی ها را بشناسیم

بدن برای جذب ویتامین های محلول در چربی، حفظ حرارت خود و تولید بعضی از هورمون ها به چربی نیاز دارد. سالمندان لازم است برای بهبود سلامت و تناسب اندام چربی ها را بشناسند و بیش از مقدار لازم مصرف نکنند.

چربی ها به دو گروه تقسیم می شوند. چربی های اشباع شده و چربی های غیر اشباع. چربی های اشباع شده در تمام مواد غذایی وجود دارد منتها در غذاهای حیوانی بیشتر از غذاهای گیاهی پیدا می شود. غذاهای فرآوری شده مانند سوسیس، کالباس، همبرگر، پنیر پیتزا، کیک و کلوچه حاوی مقادیر زیادی چربی های اشباع هستند که توصیه می شود کمتر از ۷% کالری روزانه بدن از چربی های اشباع تامین گردد.

چربی های غیر اشباع برای بدن مفید هستند و نقش موثری در بهبود کلسترول خون و کاهش التهاب دارند. چربی های غیر اشباع و تک غیر اشباع در دمای اتاق منفی بوده و در روغن زیتون، روغن کانولا، آووکادو، بادام، گردو، فندوق و کنجد و مغزها و دانه های گیاهان و همینطور ماهی یافت می شود.

غذاهایی را انتخاب کنید که دارای چربی غیر اشباع باشند که در کاهش بیماری های قلبی کمتان کنند.

*** سلامتی شما آرزوی ماست ***

مقابله با سالمندان عصبانی

هر مراقب با تجربه یا پرستار سالمند می داند که سالمندان روزهای خوب و بد خود را دارند. نوسانات خلقی ناشی از نارضایتی، کاهش سلامتی، استرس، درد و از دست دادن شان و منزلت، باعث می شود به آسانی افراد خانواده و یا پرستار خود را در حضور دیگران آزار دهند. مراقبت از سالمند در منزل در چنین شرایطی می تواند وظیفه ای خطیر و گاهی سخت باشد که نیاز به صبر و حوصله و تجربه بالا دارد.

با در نظر گرفتن احساسات سالمند و فشار های عاطفی و عصبی آنها، بیشتر می توان با صبر و همدلی روزهای بد را تحمل کرد و در کنار سالمند بود. در این جا می توانید چند مرحله ساده که به شما آموزش می دهد در مقابله با عصبانیت سالمند چگونه بخورد کنید را مطالعه کنید تا وقتی به عنوان مراقب سالمند و پرستار سالمند مشغول به کار هستید به حفظ سلامت خود کمک نمایید.

آشفتگی احساسی در سالمندان

ویژگیهای نامطلوب شخصیت ما نیز همانند خود ما رشد می کنند، بنابراین در دوران سالمندی تمام ویژگیهای منفی دوران جوانی با شدتی بیشتر بروز می نماید. برای مثال فردی که در دوره جوانی به آسانی عصبانی میشود در دوره سالخوردگی با میزان بیشتری عصبی می شود. هدف این خشونت های رفتاری و کلامی معمولا مراقب یا پرستار سالمند می باشد. توجه به این قضیه که علاوه بر آلزایمر و زوال عقل ریشه بسیاری از ناملایمتی های رفتاری سالمندان در کودکی و جوانی آنها می باشد، نحوه برخورد مراقب را تغییر می دهد.

چگونگی مقابله با خشم

اولین قدم برای مقابله با این مشکل این است که نباید احساسات منفی و رفتار مرتبط با آن را خصومت شخصی قلمداد کنیم. درد و بیماری موجب می شود سالمند به شیوه ای نا مطلوب عمل کند و همین می تواند بهانه ای شود که مراقب از وظایف خود کوتاهی کند.

بهترین راه برای کاهش تنش ها ارتباط برقرار کردن با سالمند است. معمولا افراد می توانند با دوستان و کودکان خود را جع به موضوعات مختلف صحبت کنند ولی برای ارتباط برقرار کردن با سالمندان دچار مشکل می شوند. یک ارتباط مثبت با سالمندان می تواند بسیاری از رفتارهای نامناسب را کاهش دهد. باید با او صحبت کنید. صحبت کردن راجع به دغدغه ها و مشکلات و نیازهای سالمند می تواند از استرس های او بکاهد.

زیان خشونت آمیز

زبان خشونت آمیز می تواند یک مسئله پیچیده تر باشد. به خصوص زمانی که مخاطب مراقب باشد که نسبتی با سالمند ندارد و یا وقتی پای کودکان در میان باشد. این ناهنجاری ها معمولا ناشی از زوال عقل و آلزایمر می باشد. با توجه به اینکه درمان خاصی برای این مشکل وجود ندار، شاید بهترین کار این باشد که حواس خود را پرت کنید. هنگامی که سالمند شروع به فحاشی می کند، سعی کنید به مسائل دیگری ذهن خود را معطوف کنید.

هذیان گفتن ها

سالمندی که از او مراقبت می کنید ممکن است مبتلا به اختلال هذیان گویی باشد. سالمندان به دلیل توهم های شدید از اختلالات روانی رنج می برند که این موضوع می تواند برای شما غیر قابل تحمل شود. در این زمینه حتما با پزشک مشورت کنید و در مورد مصرف داروها دقت زیادی کنید. این داروها به هیچ وجه نباید تغییر کنند. پارانوئید نتیجه بیماری آلزایمر می باشد.

در این موارد بهترین راه برای حل مشکل پارانوئیدی این است که سعی کنید آرامش خود را حفظ کنید و اعتماد به نفس خود را تقویت نمایید. شما به طور کلی نمی توانید به سالمند خود ثابت کنید چیزی را که تجربه کرده است واقعی نیست و او دچار توهم شده است، بنابراین از بحث های بی نتیجه پرهیز کنید که موجب ناراحتی و عصبانیت سالمند می شود.

در هر صورت اگر احساس می کنید سالمند از شما سوء استفاده می کند و یا ممکن است در معرض آسیب فیزیکی قرار بگیرید حتما از مشورت یک مشاور خبره در این زمینه بهره ببرید و از او کمک  بخواهید، به یاد داشته باشید هر چه بیشتر مهارت کسب کنید، محیط امن تر و شادتری را برای خود و سالمند تحت مراقبت خود فراهم خواهید کرد و برای نگهداری از سالمند در منزل از ما کمک بخواهید

سالمند می توانند در خانه خود زندگی کنند.

ما معتقدیم سالمند می توانند در خانه خود زندگی کند.

یک مراقب حرفه ای پیدا کنید و به زندگی خود در منزل شخصی خودتان ادامه دهید.

مراقب سالمند به حفظ استقلال سالمند کمک میکند. آنها انعطاف پذیر؛ حامی، آموزش دیده و برای این کار با شور و اشتیاق اقدام می کنند. نگهداری از پدر یا مادر شما توسط یک پرستار سالمند حرفه ای می تواند امید به زندگی را در آنها افزایش دهد.

پیری جزء جدایی ناپذیر زندگی است و تاثیر قابل توجهی بر سلامت فرد دارد. در دوره سالمندی عوامل موثر بر سلامت عبارتند از وضعیت اقتصادی، وضعیت جامعه، زیر ساخت هایی مانند حمل و نقل مناسب و مسکن مناسب، اما از همه این ها تاثیر گذارتر پرستار سالمند می باشد. یک مراقب به صورت شبانه روزی وظیفه نگهداری از سالمند را به عهده می گیرد. بنابراین در تمام اوقات شبانه روز با وی در ارتباط است و می تواند از لحاظ جسمی و روحی تاثیر بسزایی در سلامت سالمند بگذارد.

پرستار سالمند باید به صورت مداوم اطلاعات و مهارت های خود را به روز کند. با مطالعه مستمر و همچنین استفاده از آموزش های گوناگون می تواند خود را همگام با نیازهای سالمندان و خانواده ها جلو ببرد.

علاقه مندان به کار پرستاری از سالمند باید از طریق یک موسسه پرستاری معتبر و دارای مجوز اقدام به ثبت نام نماید. موسسات پرستاری با دریافت مدارک هویتی و تضامین لازم و همچنین ارائه آموزشهای اولیه، افراد را روانه بازار کار می کنند.

وظایف

وظایف مراقب و پرستار سالمند با توجه به میزان تحصیلات و تجربه آنها و همچنین با توجه به نیاز سالمند متفاوت می باشد.

وظایف ممکن است شامل کمک های اولیه مانند کمک به حمام رفتن، لباس پوشیدن، بالا و پایین رفتن از روی تخت خواب، همراهی در راه رفتن و استفاده از صندلی چرخدار باشد.

همچنین پرستار در صورت صلاحیت علمی میتواند علائم و نشانه های حیاتی بیمار را چک کند و به پزشک اطلاع دهد. علاوه بر این پرستار می تواند مصرف داروها را مدیریت نماید و به بیماران در زمینه اختلالات بی خوابی، عصبی، پرخاشگری و آلزایمر کمک کند. تمامی اینها در گرو داشتن اطلاعات و تجربه کافی می باشد. در صورتی که فرد دارای مدرک بهیاری و پرستاری باشد می تواند وظایفی از جمله گاواژ، سونداژ، تزریقات و … را نیز انجام دهد.

روابط پرستار و سالمند

روابط پرستار و سالمند بر پایه احترام متقابل، اعتماد، حساس بودن به خود و دیگران، لذت بردن از کمک کردن به دیگران شکل می گیرد.

این رابطه زمانی به شکل احسن اتفاق می افتد که روابط کلامی موثر و تعامل عملی بین پرستار و سالمند صورت بگیرد.

پرستار باید در جلسه اول خود را با نام کوچک به سالمند معرفی کنید. یک دستاورد در جلسه اولیه می تواند زمینه ساز اعتماد و احترام باشد.

درآمد مراقب سالمند

مراقبت از سالمند از آن دسته مشاغل است که با توجه به حساسیت های شغلی فراوان، به نسبت دیگر افراد، درآمد مناسبی دارند. البته میزان این درآمد بستگی به ساعات کاری و شرح وظایف شغلی مراقب و یا پرستار دارد. برای بالا بردن درآمد سعی کنید دوره های مختلف مانند دوره کمک های اولیه را بگذرانید تا با توانایی های بیشتر حقوق بالاتری دریافت نمایید.

پرستار سالمند چگونه خود را مدیریت کند؟

پرستار سالمند در وظایف روزانه مسئولیت های مختلفی را به عهده می گیرند. هر کدام به فراخور وظایف خود و شرایط سالمند باید مسئولیت های خود را رهبری و مدیریت نمایند. این رهبری می تواند درارائه خدمات با کیفیت بالا و اطمینان از ایمنی بیمار و تسهیل در انجام امور محوله تاثیر بسزایی داشته باشد.

پرستار سالمند باید بعد از گرفتن آموزش و کسب مهارت های لازم، به تدریج با سالمند سالم شروع به کار کند. ابتدا باید با تجربه اندوزی ریزه کاری های رفتار با سالمند را یاد بگیرد. ممکن است در شروع کار کمی خستگی و دلزدگی ایجاد شود. و همچنین ممکن است نتواند برنامه ی درستی برای کارهای روزمره و کارهای سالمند داشته باشد و بسیاری از کارها در پایان روز تلنبار شود. تمامی این موارد منجر به نارضایتی کارفرما و خستگی پرستار سالمند میشود که ممکن است در یک اقدام عجولانه تصمیم به ترک کار بگیرد و گمان کند هیچ گاه از پس این کار برنمیاید.

در صورتی که مثل تمامی کارها این کار نیز با یک برنامه ریزی درست و اصولی می تواند با نظم انجام شده و با ایجاد رضایت در سالمند زمینه پیشرفت را نیز فراهم آورد.

پرستار سالمند باید لیستی از تمامی کارهایی که به او محول شده است را یادداشت نماید. در این لیست از کوچکترین وظیفه که شاید کم و زیاد کردن تلویزیون بوده تا بزرگترین آنها که شاید خدمات پرستاری برای سالمند مانند گاواژ، ساکشن و … می باشد، باید ذکر شود. زمان تقریبی هر کدام را هم مشخص کند.

با تهیه این لیست متوجه می شود که چند ساعت در روز را درگیر می باشد. شاید مجبور شود تعدادی از وظایف را همزمان انجام دهد. مثلا باید برنامه ریزی کند در زمان که مشغول آشپزی است حتما در وقتهایی که کمی دستش آزاد می شود، گردگیری کند یا خانه را مرتب کند و لباسها در ماشین لباسشویی بریزد.

یا هنگامی که مشغول صحبت کردن با سالمند است، لباسهای شسته شده را اتو کند. در هر زمانی باید اولویت را با درخواست سالمند بگذارد. این به این معنی است که اگر مشغول مرتب کردن خانه یا آشپزی می باشد و سالمند از او تقاضای بردن به سرویس بهداشتی یا تعویض پوشک را داشت، این کار را به تعویق نیندازد. رافتار سالمندان در بیاری از موارد مانند کودکان می باشد بنابراین در صورتی که تقاضایی داشته باشند و بلافاصله به آن توجه نشود، بد خلق می شوند و اعتراض میکنند.

پرستار سالمند با داشتن مدیریت و سبک رهبری خاص می تواند حس اعتماد را در بین اعضای خانواده ایجاد کند. وقتی خانواده اطمینان حاصل کنند که استانداردهای حرفه ای در این شغل رعایت می شود، اگر گاهی نارضایتی نیز پیش بیاید، می دانند که بر اساس شرایط موجود بهترین اقدام ممکن صورت گرفته و واقعا پرستار کودک در این زمینه کم کاری نکرده است.

پرستار باید در عین حال که برای تمامی فعالیت های روزمره برنامه ریزی داشته باشد
و برای نگهداری از سالمند در منزل توانایی کافی داشته باشد، خود را برای رویارویی با شرایط جدید نیز آماده کند. در هر حال ممکن است سالمند در بعضی روزها احتیاج به مراقت و همراهی بیشتری داشته باشد یا با شروع آلزایمر یا بیماری جدید، پرستار می بایست برنامه روزانه را کمی تغییر دهد. شاید دیگر مانند گذشته نیازی به پیاده روی همراه سالمند در بعد از ظهر ها نباشد ولی در عین حال باید بیشتر با او صحبت کند که جلوی پیشروی بیماری زوال عقل را بگیرد.