اقدامات پرستاری در کنترل و کاهش درد بیمار
درد وضعیتی است که در آن، شخص به دلیل ایجاد یک آسیب یا جراحت در قسمتی از بدن ناراحتی شدیدی را تجربه یا احساس می کند. اکثر بیماران بستری در بیمارستان نیز تجربه ناخوشایند درد را احساس کرده اند. پرستاران بعنوان یکی از اعضای اصلی تیم درمانی که بصورت مداوم و شبانه روز بر بالین بیمار حاضر هستند نیز بیشتر از هریک از اعضای دیگر این تیم با این معضل آشنائی داشته و موظف هستند در کنار اجرای روش های کنترل داروئی درد که از طرف پزشک معالج تجویز شده (و متاسفانه در خیلی از بیمارستان ها بعنوان اولین اقدام مورد استفاده قرار می گیرد) است، با سایر روش های کنترل و کاهش درد بیماران آشنا بوده و آنها را بکار گیرند. بعد از انتشار مطلبی در خصوص روش های غیر داروئی کنترل و کاهش درد در سایت پرستاران توانمند ایران هم اینک به اقدامات و مراقبتهای مهم پرستاری در هنگام درد در بیماران پرداخته می شود:
درد حـاد :
۱ – مشخصات درد را از نظر شدت ، شروع ، مدت ، عوامل تشدیدکننده و تسکین دهنده بررسی کنید.
۲ – به دفعات برای بررسی درد راجع به آن از بیمار سوال کنید.
۳ – داروهای مسکن مخدر و غیرمخدر را به دقت و با توجه به توصیه پزشک انجام دهید.
۴ – رفتارهای نشان دهنده ی کاهش درد یا باقی ماندن درد را در بیمار بررسی کنید.
۵ – در صورت دریافت داروی مخدر هر ۲ ساعت بیمار را از نظر وضعیت تنفسی بررسی کنید.
۶ – نوع دارو و دوز آن را در گزارش پرستاری ثبت و در صورت کاهش درد دوز آن را کم کنید.
۷ – از روش های غیر داروئی نظیر انحراف فکر و… نیز استفاده کنید.
۸ – در صورت تحمل، داروهای خوراکی را جایگزین داروهای تزریقی نمائید.
۹ – اهمیت مصرف صحیح داروهای مسکن را برای کنترل درد به بیمار توضیح دهید.
۱۰- درد بیمار را با توجه به مقیاس درجه بندی صفر تا ده یا مقیاس تصویری آن بررسی کنید.
۱۱- از بیمار راجع به تجربیات گذشته در مورد درد و روشهای تسکین درد سوال کنید.
۱۲- در مورد داروهای مسکن ، نحوه تجویز و عوارض جانبی آنها با بیمار صحبت کنید.
۱۳- از بیمار در مورد وضعیت اشتها ، دفع روده ای ، خواب و … سوال کنید.
۱۴- زمانی که درد حاد بیمار با روش های داروئی تسکین یافت، روش های غیر داروئی تسکین درد را به بیمار آموزش دهید.
۱۵- مقدار نیاز به کاهش یا افزایش در دوز داروی مخدر را بسته به وضعیت بیمار مثل شدت درد، تاثیر در کاهش درد، عوارض جانبی و … مد نظر قرار دهید.
۱۶- در صورت نیاز به ویزیت پزشک خصوصاً در دردهای شدید، با پزشک معالج بیمار تماس بگیرید.
۱۷- در مورد ترس از عدم تسکین درد و احتمال اعتیاد بعد از مصرف طولانی مدت مسکن های مخدر، با بیمار گفتگو کنید. (به بیمار اطمینان دهید که در صورت مصرف صحیح داروهای مخدر اعتیادآور نیست.)
درد مزمن
۱- مشخصات درد از نظر شدت، محل درد، انتشار درد، زمان شروع، تجربیات گذشته درد، مسکن های موثر و … مورد بررسی قرار دهید.
۲- کنترل علائم حیاتی را در فواصل معین انجام دهید.
۳- داروهای مسکن بیمار را طبقه بندی کنید و مشخص نمائید که بیمار به کدام دسته نیاز دارد (داروهای مخدر، داروهای مسکن غیر مخدر، داروهای نوروپاتیک و …)
۴- برای تسکین درد سرطانی ابتدا داروهای مخدر (بجز مورفین) و اگر تسکین نیافت داروهای مخدر همراه داروی غیر مخدر و در صورت عدم تسکین از مورفین استفاده نمائید.
۵- توجه نمائید که روش تجویز خوراکی برای داروهای مسکن اولویت دارد.
۶- جهت جلوگیری از یبوست در بیمارانی که مخدر دریافت می کنند با اطلاع به پزشک معالج از یک ملین استفاده کنید.
۷- بیمار را از نظر اشتها ، اجابت مزاج ، استراحت کنترل کنید.
۸- در مورد عوارض دارو، اعتیاد، عدم کنترل درد ، عوارض جانبی مصرف بیش از حد به بیمار توضیح دهید.
۹- همراه مصرف دارو از روش های غیر داروئی نظیر آرام سازی عضلانی (ریلاکسیشن)، ماساژ درمانی، انحراف فکر و … استفاده کنید.
۱۰- به بیمار جهت انجام فعالیت های روزمره تا قبل از خسته شدن توضیح دهید.
۱۱- درد بیمار را با توجه به مقیاس درجه بندی صفر تا ده بررسی کنید.
۱۲- از بیمار بخواهید موقع تجربه درد محل ، شدت و کیفیت آن را بررسی و بخاطر بسپرد و یا با تهیه دفتر یادداشت روزانه، خصوصیات درد، زمان و کیفیت آن و عوامل تسکین دهنده موثر و غیر موثر در آن را یادداشت نماید.
۱۳- در صورت اختلال روانشناسی بیمار از رفتارهای او به شدت درد و … پی ببرید.
۱۴- در نظر داشته باشید که درد وجود دارد و باید آن را درمان کرد.
۱۵- جهت استفاده از داروهای مسکن با پزشک مشورت کنید.
۱۶- روند تسکین درد بیمار را مورد نظر قرار دهید.
۱۷- در مورد ترس از عدم تسکین درد و یا اعتیاد به داروها با بیمار صحبت کنید.
۱۸- در مورد کاهش یا افزایش دوز دارو با پزشک مشورت کنید.
۱۹- بررسی وضعیت تنفسی بیمار در صورت دریافت داروهای مخدر را مورد نظر قرار دهید.
۲۰- در بیماران دچار درد سرطانی پیشرونده به بیمار و خانواده اش در سازگاری با وضعیت بیمار و احتمال مرگ وی، کمک کنید.
۲۱- به بیمار و خانواده اش آموزش دهید که با برقراری و افزایش مهارتهای ارتباط بین فردی، شدت درد را به حداقل برساند.
دفتر خدمات پرستاری در منزل تندیس تندرستی به واسطه قرارداد با پزشکان مطرح در استان خراسان رضوی با ارسال پزشکان عمومی و متخصص به منازل جهت ویزیت در منزل از اتلاف وقت و زمان شما عزیزان در صف مطب ها و دردسر نوبت گیری بی نیاز می کند.
شماره تماس جهت هماهنگی با کارشناسان ما :
ثابت دفتر:
0 دیدگاه